BP测评
💡温馨提示：健康测评不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱！
关于BP
血压（blood pressure，BP）是指流动血液对血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。
【诊断标准】
《中国高血压防治指南》对高血压的定义是 ，在未使用降压药物的情况下，有 3 次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg 和 / 或舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这 3 次血压测量不在同一天内。
【分级水平】
| 分类 | 收缩压(mmHg) | 关联性 | 舒张压(mmHg) |
|---|---|---|---|
| 低血压 | < 90 | 和/或 | < 60 |
| 正常血压 | < 120 | 和 | < 80 |
| 正常高值 | 120-139 | 和/或 | 80-89 |
| 高血压 | ≥ 140 | 和/或 | ≥ 90 |
| 1级高血压 | 140-159 | 和/或 | 90-99 |
| 2级高血压 | 160-179 | 和/或 | 100-109 |
| 3级高血压 | ≥ 180 | 和/或 | ≥ 110 |
⚠️ 以上标准参考《中国高血压防治指南》(2024年修订版)
【健康危害】
高血压被称为"隐形杀手"，长期未控制可导致脑卒中（中风）、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭 等危及生命的严重并发症。值得注意的是，约 50%的高血压患者早期无明显症状，往往在体检或出现并发症时才被发现，这正是其最危险之处。此外，高血压还会 损害视力（视网膜病变）、加速动脉硬化，并显著增加 痴呆症 的发病风险。
⚠️WHO数据显示全球每年约1000万人死于高血压并发症，控制血压至正常范围（<130/80mmHg）可降低40%中风和50%心衰风险，关键在 限盐、监测、规律用药。
【测量方法】
准备工作：
- 袖带选择：根据手臂粗细选择，臂围较大者（>32cm）使用大袖带，臂围较小者（<24cm）使用小袖带。
- 检查设备：确保电量充足，开机检查屏幕显示正常，初始读数为零。
- 环境准备：测量环境安静，测量前 1 小时内避免剧烈运动、进食、吸烟、饮用含咖啡因的饮料或浓茶，休息 5-10 分钟，排空膀胱。
测量步骤：
- 检前核查：打开电源，检查显示屏归零或待机状态。
- 体位要求：取坐位或仰卧位，手臂放松置于桌面或床面，与心脏水平一致。
- 佩戴袖带：排出袖带气体，连接橡胶管的一端朝下缠于上臂，袖带下缘距肘窝 2-3 厘米（约 2 横指），松紧度以刚好能够放入 1 个手指为宜。
- 开始测量：按 “开始” 按钮，保持静止，等待设备自动完成测量，屏幕显示结果。
- 测量结束：取下袖带，排尽袖带空气，关闭电源，收纳设备。
- 记录结果：记录为 “收缩压 / 舒张压 mmHg”，如 “120/80mmHg”。
⚠️推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计进行血压测量，不建议使用水银血压计。
准备工作：
- 袖带选择：根据手臂粗细选择，臂围大者（>32cm）应使用大袖带，臂围小者（<24cm）应使用小袖带。
- 检查设备：确保水银柱在零刻度位置，袖带及气管气囊无漏气。
- 环境准备：测量环境要安静，测量前 1 小时内避免剧烈运动、进食、吸烟、饮用含咖啡因的饮料或浓茶。测量前休息 5-10 分钟，排空膀胱。
测量步骤：
- 检前核查：打开血压计，观察水银柱是否处于 “0” 刻度，如未处于 “0” 刻度，先校准，再进行测量。
- 体位要求：被测量者取坐位或仰卧位，手臂放松置于桌面或床面上，与心脏处于同一水平位置。
- 佩戴袖带：排出袖带气体，连接橡胶管的一端朝下缠于上臂，袖带下缘距肘窝 2-3 厘米（约 2 横指），松紧度以刚好能够放入 1 个手指为宜。
- 听诊柯氏音：将听诊器胸件放在肘窝肱动脉处，戴好听诊器，关闭球囊气阀，向袖带内充气，开始测量。当肱动脉的搏动音消失时，继续充气 20-30mmHg，然后开始均匀、缓慢地放气（放气速度以每秒下降 2-3mmHg 为宜），当听到清晰的第一声搏动音时，是收缩压，当搏动音消失时，为舒张压。
- 测量结束：取下袖带，排尽袖带空气，将血压计向右倾斜 45 度角，让玻璃柱内的水银全部流回储汞瓶内，关闭水银柱开关，收纳设备。
- 记录结果：记录为 “收缩压 / 舒张压 mmHg”，如 “120/80mmHg”。
⚠️使用水银血压计，应由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量。
【参考资料】
[1] 人民卫生出版社《内科学》(第6版)
[2] 中国高血压联盟委员会《中国家庭血压监测指南》(2019年)
[3] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心《中国高血压防治指南》(2024年修订版)